Диагностициране на колит
Поставянето на диагнозата започва с подробен разказ на пациента за неговите симптоми. Значение има началото на коремната болка и диарията, характера им, връзка с прием на определена храна или лекарства, други съпътстващи симптоми. Важно значение има наличието на кръв в изпражненията, тъй като то не е нормална находка и може да насочва както към колит, така и към рак на дебелото черво.
Данните за минали заболявания също имат значение. Някои вредни навици и заболявания могат да са причина за периферна съдова болест или стесняване на съдовете – тютюнопушене, високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Те могат да доведат до развитие на исхемичен колит.
След оформянето на подробна анамнеза, следва извършване на физикален преглед. Вниманието е насочено към коремната област. Лекарят търси белези на болезненост, опипващи се формации и уголемени органи, като далак, черен дроб, бъбреци. Съществено значение има извършването на ректално туширане. Въпреки,че е неприятно, това изследване може да докаже наличие на тумор в областта на ректума, както и да даде представа за вида на изпражненията.
Следва извършване на лабораторни изследвания. Те включват пълна кръвна картина (ПКК) и диференциална кръвна картина (ДКК). Те дават информация за наличие на анемия в резултат на кървене, както и за наличие на инфекция. При продължителна диария се изследват електролитите калий и натрий, които най-често са понижени. Важно значение има вземането на проба от изпражненията, с последващо микробиологично изследване и търсене на причинителя на инфекцията.
Ако не може да се установи причина за колит, се обсъжда извършването на колоноскопия. Това става с помощта на гъвкава тръба с камера, която се въвежда през ануса и се оглежда хода на дебелото черво. Изследването позволява вземането на биопсия и патологичното изследване на материала. Колоноскопията е важно скринингово изследване за рак на колона, особено в случаите, при които кръвта в изпражненията не се обяснява с друго заболяване.
Друго изследване, което се прилага за диагностициране на колит , е рентгеново изследване с контраст, най-често иригография. При него след почистване на червата със специален разтвор, се прави клизма с контрастно вещество. След това се прави рентгенова снимка на корема и се визуализират червата.
В изследването на дебелото черво може да се използват компютърна томография и ядреномагнитен резонанс.
