Ревматологът д-р Родина Несторова е секретар на Българското медицинско дружество по остеопороза и остеоартроза . Специално за в.
- Д-р Несторова, какво представлява остеоартрозната болест?
- Тя е дегенеративно заболяване на ставите и се проявява с напредването на възрастта, обикновено след 50 г. Ставният хрущял се изхабява, изтънява и нацепва, в резултат на което реагира костта под хрущяла - образуват се т.нар. шипове на народен език, или остеофити на медицински език. Може да бъде засегната всяка става, без изключение. На практика над 70-годишна възраст няма човек без локализация на остеоартроза. Най-често се засяга гръбнакът и коленните стави. Среща се и в областта на ръцете и стъпалата. Сравнително по-рядко засяга тазобедрената става, но това е най-тежката локализация.
- Какви са симптомите?
- Много пъти остеоартрозните промени не се усещат и случайно откриваме огромни шипове (остеофити), когато правим рентгенова снимка на пациента по повод други оплаквания. Случва се и обратното - човек има съвсем дребни остеофити, но усеща сериозна болка, оток, скованост в ставите и ограничен обем на движенията. При ошипяването е характерна болката след физическо натоварване. Човек се събужда без болка сутрин, защото е отпочинал. Когато започне да се движи, се появява и болка, която става толкова по-голяма, колкото повече ставата се натоварва. При напреднало заболяване боли непрекъснато, 24 часа в денонощието, и придвижването е напълно невъзможно.
- Какво бихме могли да направим за профилактика на остеоартрозата?
- Има няколко неща, които може да направим, за да отложим появата на заболяването и да забавим прогресията му. Когато човек стане на 30-35 г. и започне да усеща пукане на ставите, съпроводено с дискомфорт, без да има болка, трябва да започне да приема хондропротектори - лекарства и хранителни добавки, които възстановяват ставния хрущял или забавят рушенето му, а не да чака поява на сериозните симптоми. Същото се отнася за хора, които извършват тежък физически труд, както и за активни спортисти, дори да са само на 20-25 г. Ако родителите ви са с тежка остеоартрозна болест, също трябва да започнете отрано профилактика с добавки.
Такава профилактика се налага и при жените, които по-често и от по-ранна възраст получават остеоартроза, а особено - след менопауза. Естрогените очевидно имат отношение към здравината на ставния хрущял. Хондропротекция трябва да се прави и при пациенти със симптоми. Основните съставки на хондропротекторите са глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат, колаген, хиалуронова киселина, метилсулфонилметан (природен обезболител), както и витамини. Колагенът и хиалуроновата киселина може да се приемат под формата на инжекции. В комплексното лечение не бива да забравяме физиотерапията. Физикалната медицина може изключително да помогне на тези пациенти. В някои случаи се стига и до артроскопия, за да се почисти хрущялът.
