Ако някога сте претърпявали операция, може би си спомняте, че сте опитвали да броите от 10 до 1, само за да се събудите след операцията, преди дори да стигнете до 5. На пръв поглед може да изглежда, че просто сте заспали, но това не е така - били сте под упойка, което е по-сложно състояние.
Историята на анестезията датира от древни времена. Медицински текстове от Египет, Азия и Близкия изток споменават ранни анестетици, които включват опиумен мак, плодове от мандрагора и алкохол. Днес анестезиолозите често комбинират локални, инхалационни и интравенозни средства, за да постигнат оптимално състояние за операция.
Локална анестезия (местна упойка)
Локалната анестезия блокира сигналите за болка в определена част от тялото. Болката, подобно на други сигнали, преминава през нервната система под формата на електрически импулси. Локалните анестетици пречат на тези сигнали, като се свързват с протеини в невронните мембрани, които позволяват на заредените частици да преминават навътре и извън клетките, блокирайки положително заредените йони.
.jpg)
Снимка: картина, генерирана от невронна мрежа
Обща анестезия
За сложни операции пациентът трябва да е в безсъзнание и упойката трябва да въздейства върху цялата нервна система, включително мозъка. В такива случаи се използва инхалационна анестезия. В западната медицина първият разпространен анестетик е диетиловият етер, който първо се използва като лек наркотик, но по-късно лекарите забелязват, че помага на пациентите да чувстват по-малко болка от наранявания. През 1840 г. етерът започва да се използва за облекчаване на болката по време на екстракция на зъби и операция. Впоследствие азотният оксид се разпространява и все още се използва днес, въпреки че производни като севофлуран се използват по-често.
Интравенозната анестезия, разработена през 1870 г., включва прилагането на седативи като пропофол, който предизвиква загуба на съзнание, и опиоиди, които намаляват болката, като фентанил. Тези анестетици влияят и на електрическите сигнали в нервната система.
Какво се случва с мозъка по време на анестезия?
Обикновено, когато различни части на мозъка си взаимодействат, електрическите сигнали образуват хаотичен хор, който ни държи будни. Когато пациентът получи анестезия, сигналите стават по-тихи и по-организирани, което показва, че различните части на мозъка вече не комуникират помежду си. Някои анестетици се свързват с GABA рецепторите в мозъка, отваряйки канал за навлизане на отрицателно заредени частици в клетките. Тези частици се натрупват и действат като тапа, пречейки на неврона да предава сигнали.
(17).png)
Снимка: картина, генерирана от невронна мрежа
Нервната система има много такива канали, които контролират движението, паметта и съзнанието. Повечето анестетици действат върху няколко вида канали и засягат не само нервната система, но и сърцето, белите дробове и други органи. Съвременните анестетици могат да имат сериозни странични ефекти, така че анестезиологът трябва внимателно да следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да промени състава на анестетична смес.
Възможно ли е да се събудите по време на обща анестезия?
Събуждането по време на анестезия (феномен, известен също като осъзнаване на анестезия) е възможно, но изключително рядко. Това се случва главно поради недостатъчна доза анестетици или характеристики на тялото на пациента. Съвременните методи за наблюдение и опитът на анестезиолозите значително намаляват риска от подобни ситуации. Ако все пак настъпи събуждане, човекът може да почувства движение или натиск, но най-често няма болка.
Съвременни методи и перспективи
Анестезията е сложен процес, но умелото й използване позволи разработването на нови хирургични техники, превръщайки сложните операции като цезарово сечение, изчистване на запушени артерии и трансплантация на органи в обичайна практика. Всяка година се разработват нови техники за анестезия, за да се даде възможност на повече пациенти да оцелеят след травматични операции.
Съвременните изследвания в областта на анестезията продължават и всяка година се появяват нови методи и лекарства, които правят хирургичните интервенции още по-безопасни и по-ефективни.
