Хирзутизъм представлява клинично състояние при жените, което включва повишено окосмяване от мъжки тип. Това означава, че се появява окосмяване в т.нар "Андроген-зависима схема", т.е. на части от женското тяло, където обикновено няма, или е налице минимално окосмяване - над горната устна, бузите, брадичката, между и по гърдите, около ареолите, корема, бедрата, гърба, вътрешната част на бедрата и др.
Смята се, че около 30% от жените от бялата популация страдат от хирзутизъм.
КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА ПОЯВАТА НА ХИРЗУТИЗЪМ ?
Хирзутизмът се появява в резултат на увеличена продукция на андрогени (тестостерон, андростендион и др.) от надбъбречните жлези и яйчниците, или поради повишената чувствителност на тъканите на тези хормони.
Най-честите причини за появата на хирзутизъм са:
- Менопауза ;
- Лекарства - миноксидил, андрогени, някои противозачатъчни лекарства, глюкокортикоиди и др .;
- Заболявания на щитовидната жлеза - Хипотиреоидизъм;
- Заболявания на хипофизата - Акромегалия;
- Заболявания на яйчниците - поликистичен овариален синдром , хипертекоза, тумори;
- Заболявания на надбъбречните жлези - Кушинг синдром, вродена надбъбречна хиперплазия, тумори;
- Повишена чувствителност на рецепторите за андрогени хормони.
СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ НА ХИРЗУТИЗЪМ
Както беше споменато, хирзутизмът се характеризира с растеж на плътни, твърди и тъмни косми в областите на тялото, които при жените обикновено не са покрити с лесно видими косми - лицето, шията, гърдите, корема и гърба.
Добре е да се спомене, че посочените области от тялото при повечето жени са покрити с тънки "бебешки" косъмчета, които едва се забелязват и че това не е признак на хирзутизъм.
Увеличеното присъствие на мъжките хормони при жените, освен хирзутизъм, може да доведе до появата на акне, нарушение на овулацията, инфертилитет и вирилизам.
Вирилизъм представлява състояние, при което освен хирзутизмът, възникват и други мъжки полови белези, а женските полови белези са в регресия. При вирилизъм, при жената се появява дълбок мъжки глас, мъжки тип оплешивяване , увеличаване на клитора, атрофия на гърдите, агресивно поведение и др.
Хирзутизмът трябва да се различава от понятието хипертрихоза . Хипертрихозата означава повишена окосмяване на лицето и тялото, която не е причинена от повишената продукция на андрогени. Хипертрихозата често възниква вследствие на заболяване на кората на главния мозък, анорексия, гладуване, невроза, консумация на някои лекарства и др.
Поставянето на точна диагноза е от изключителна важност, за пренаписване на подходяща терапия. Необходимо е да се вземе подробна анамнеза и внимателно да се извърши физикално изследване. Освен другите лабораторни изследвания, е необходимо да се направи пълен хормонален статус .
В някои случаи са необходими допълнителни изследвания като компютърна томография, магнитен резонанс и чрез ултразвуков преглед.
В каква посока ще се провежда лечението ще зависи от причината, която е довела до появата на хирзутизъм. Ако някои лекарства довели до появата на хирзутизъм, повече не трябва да се консумират, ако причината е тумор, често е необходима хирургична намеса, ако се постави диагноза, че става дума за синдром на поликистони яйчници , или Кушинг синдром , специалист ендокринолог предписва подходящо лечение за конкретното заболяване.
Лечението за хирзутизъм включва лечение с антиандрогени като орални контрацептиви комбинирани препарати, ципростерон ацетат, финастерид, глюкокортикоиди, флутамид др.
При космите на лицето не се съветват лечения, които биха ускорили растежа. Най-добре е космите на тази област, да се отстраняват с водород. Но ако става дума за много дебели и тъмни косми, е възможно да се направи електрическа или лазерна епилация.
При космите на тялото е възможно да се приложи депилация с восък .
Въпреки това, депилацията, електрическата и лазерната епилация са лечения, които се препоръчва да се практикуват, след като се нормализира нивото на андрогените.
Забележка: Ако забележите някой от тези симптоми, консултирайте се с Вашия лекар или потърсете мнение от специалист дерматолог или ендокринолог.
