Акнето е неприятен проблем по кожата , който може да продължи с години. Може да се появи и далеч след възрастта на половото съзряване.
Това е заболяване на мастните жлези по кожата на лицето и тялото.
които се синтезират и при мъжа и при жената и влияят върху работата на мастните жлези, метаболизма на клетките в космено-мастния фоликул. И понеже всеки косъм е свързан с една мастна жлеза, когато тези клетки започнат да работят малко по-усилено, вследствие на повишената хормонална секреция, се образуват кератинови запушалки (черни точки, комедони), които пречат на мастния секрет да излезе от кожата. Така започва възпалителен процес навътре в кожата.
Третият важен фактор е бактерия, известна като пропионбактериум акне, която се наслоява по кожата и щом се включи в механизма на образуване на пъпките, те стават гнойни, казва д-р Пейкова.
Първо се появяват само комедони в резултат на повишената работа на клетките, които образуват космено-мастния фоликул. Когато кожата е с повишено омазняване, това стимулира образуването на комедони, а когато мазнината не може да излезе и се появи бактерията, се образуват и гнойни пъпки. Ако възпалението се увеличи (когато мастната жлеза се раздува и се пръска в кожата), тогава се образуват огромни кисти над нивото на кожата, силно болезнени и изпълнени с мастна течност.
"Пациенти често ме питат дали не са необходими изследвания на секрет от пъпката, казва д-р Пейкова. -При акне се правят хормонални изследвания, свързани с повишаване на общия и свободния тестостерон в кръвта. Погрешно е да се смята, че се налага изследване на секрет, за да се определи видът на бактериите".
Възпалението при акнето е асептично. В тежки случаи обаче се изписват антибиотици и то само определени видове, които се излъчват през кожата. Целта е да се предотврати усложняване на състоянието от проникване на други бактерии, освен пропионбактериум акне, уточнява дерматологът.
В някои случаи хормоните са нормални и въпреки това се появява акне. Тогава се действа симптоматично, като целта е да се регулира мастната секреция и да се потисне размножаването на бактерията.
Акнето се проявява основно в пубертета, след 14-15-годишна възраст. Кожата става по-мазна, образуват се черни точки и ако не се спазва добра хигиена, те преминават в гнойни пъпки. При генетична предразположеност
може да се образуват кисти по цялото лице и заболяването протича по-тежко.
Вторият пик е след 25-годишна възраст, дори и по-късно - след 30-40-годишна възраст. Тогава говорим за акне в зряла възраст - може да се появи при хора, които в пубертета не са имали такъв проблем. Тук се намесват не само гените, но и хормоните.
При поликистозни яйчници или при отделяне на хормони от надбъбречната жлеза е възможно акне в тази възраст. Често то се придружава и с повишено окосмяване, което изисква специално лечение. Противозачатъчни препарати се използват за лечение на поликистозни яйчници, защото те регулират хормоналния статус и се отразяват добре.
При възрастните се проявява и "акне екскорие" - вследствие на разраняване и чоплене на кожата, което води до сериозни белези. Хората си го причиняват сами. При него се налага лечение и за нервната система.
Има и козметогенно акне при възрастните след употреба на неподходящи
козметични продукти Често то се бърка с алергия и се започва лечение с кортикостероиди. Ето защо при всички случаи се налага консултация със специалист, подчертава д-р Пейкова.
При възрастните е важно да се разграничи акне от розацея, която също е заболяване на мастните жлези. При нея има връзка с проблеми в гастроинтестиналния тракт. Разликата е, че при розацеята няма комедони.
От акне в младежка възраст страдат повече момчетата, а в зряла възраст преобладават жените. По-тежко протича при момчетата и при мъжете, особено ако има наследствена обремененост. Тогава може да се стигне до образуване на кисти по тялото.
Добре е при първа проява на акнето пациентът да потърси специализирана помощ, съветва д-р Пейкова. Изобилието от продукти в аптеките затруднява ориентацията и самолечението понякога усложнява ситуацията. Преди терапията на акне при възрастни е нужна консултация освен с дерматолог, с ендокринолог и гинеколог, за да се прегледат яйчниците и хормоналният статус.
При мазна кожа, склонна към акне, лечението е дълго. Налага се и употреба на специални козметични средства, които регулират мастната секреция и потискат развитието на бактерията. Според д-р Пейкова хората не са достатъчно информирани как да си почистват лицето и какво да правят при първа проява на акне. Важно е да се знае, че при изтичане на секрети от кисти и пъпки трябва да се почисти мястото, да се намаже с антибиотик, а отгоре - със слънцезащитен крем. Гнойните пъпки и кисти не бива да се пробиват и изстискват собственоръчно.
Антибиотик се предписва при тежко възпаление, с гнойни пъпки по лицето, гърба и други части на тялото. Той трябва да се приема дълго време - от 3 до 6 месеца. Всяко друго лечение не води до желан резултат. "Обикновено започвам с локално третиране с подходяща козметика и антибиотик, който се маже вечер. Когато се спазват предписанията, за около 2-3 месеца настъпва подобрение", казва д-р Пейкова.
Заблуда е, че излагането на слънце помага при акне. Всъщност проблемът се влошава. На море пъпките обикновено изсъхват от солената вода, но след това процесът се активира с двойно по-голяма сила. Добре е да се прилага слънцезащитен крем целогодишно, но пациентът да се консултира с дерматолог при избора му.
Има типове кожа с намалено количество еластин, при които се образуват белези от акнето. Дори и да не се чопли кожата, всяка пъпка оставя вдлъбната следа върху кожата. Дерматологът съветва лечението да започне по-рано, когато белезите са по-малко, защото те се лекуват най-трудно. Обикновено се прибягва до химически пилинги, микродермабразио, лазерна терапия. Тя е скъпа и крие рискове от странични ефекти и изгаряне, но ефектът след нея е най-добър. Когато кожата е нискоеластична, може да се пият хранителни добавки със специален вид колаген.
Друг проблем в резултат на акнето са постлезионалните хиперпигментации - там, където е имало пъпка, остава пигментно петно. При разчопляне вероятността за поява на петна е по-голяма. Прилагането на слънцезащитен крем е много важно. След козметично почистване на лицето то не бива да се излага на слънце, за да се избегнат петната.
