Преди 2 години учените разкриха първите резултати от изследване, което установява, че интензивни програми за отслабване биха могли да помогнат на хора с диабет от тип 2 да постигнат ремисия, без прием на лекарства.
Процесът се нарича клинично изпитване за ремисия на диабет (DiRECT) и един от ръководителите на проекта е проф. Рой Тайлър от Нюкясълския университет в Ангрия.
Защо някои хора постигат трайна ремисия, докато при другите състоянието се връща? Тайлър и екипът му дават отговори на тези въпроси, използвайки данни от директния пробен период от 2 години и прилагайки авангардни изображения и техники за мониторинг на кръвта. Изследователите са публикували своите констатации в списанието “Клетъчен метаболизъм”.
Тестване на хипотезата за отделни цикли
Проучването имало за цел да тества и потвърди така наречената хипотеза за двойни цикли, която проф. Тайлър и екипът са представили преди повече от десетилетие.
Теорията предполага, че диабет тип 2 е резултат от натрупването на мазнини в черния дроб, което индуцира инсулинова резистентност и увеличава производството на кръвна захар.
Тези ефекти от своя страна увеличават плазмените нива на инсулина, утаява се “самоподсилващ цикъл”, в който инсулинът стимулира производството на мазнини.
Тези повишени нива на чернодробните мазнини водят до това, че липидите преливат в няколко тъкани, включително в панкреаса. Бета-клетките, които са отговорни за създаването на инсулин, се намират в панкреаса.
“Дългосрочната експозиция на наситени мастни киселини е вредна за бета-клетките”, казват авторите.
В настоящото проучване авторите изследвали прогнозите на хипотезата за два цикъла в продължение на 2 години. Изследователите искали да опишат процесите, които стоят в основата на повторението на диабет тип 2 в групата, която първоначално постигнала ремисия, но след това заболяването рецидивирало.
За тази цел изследователите определили количествено вътреорганната и коремна мазнина, като използвали авангардни МРТ сканирания на 12 и 24 месеца. Те доказали наличието на мазнини в панкреаса и черния дроб.
Анализът включвал измервания на глюкоза, HbA1c, липопротеините с висока плътност (HDL) холестерол и триглицериди. Екипът също така анализирал нивата на мастни киселини, инсулиновата секреция и бета-клетъчната функция.
Когато мазнините в черния дроб „запушват“ панкреаса
Проучването показало, че по-голямата част от участниците поддържали ремисия през 2-те години, но че това е възможно само ако чернодробните триглицериди и мазнините в панкреаса остават ниски.
По-конкретно почти 9 от 10 участници, които успели да свалят 15 килограма или повече в директния пробен период, са обърнали състоянието си. След 2 години повече от една трета от тези пациенти са били излекувани от диабета и не са имали нужда от диабетни лекарства в продължение на най-малко 24 месеца.
Въпреки това при малка група от тези участници се е получило завръщане към болестта, която е свързана с възстановяването на високи нива на чернодробните триглицериди и мазнините.
Проф. Тайлър обяснява: “Видяхме, че когато човек натрупва твърде много мазнини, които трябва да се съхраняват под кожата, тогава те трябва да отидат другаде в тялото. Количеството, което може да се съхранява под кожата, варира при всеки човек.
Това означава, че сега можем да видим диабет тип 2 като състояние, при което човек е натрупал повече мазнини, отколкото органите могат да се справят - продължава авторът, подчертавайки положителните последици от това. Това означава, че чрез диета и постоянство пациентите са в състояние да редуцират мазнините в тялото си и потенциално да обърнат хода на диабета.
Колкото по-скоро това се направи след диагностицирането, толкова по-вероятно е да се постигне ремисия на заболяването.
