Какво е обструктивна сънна апнея (OSA)
Проблем, който засяга дишането на детето по време на сън. Възниква поради запушване на въздушния поток към белите дробове. Апнея означава пауза в дишането от най-малко 10 секунди. Дете с обструктивна сънна апнея има прекъсвания във всмукването на въздух към белите дробове, тези прекъсвания се появяват от време на време.
Децата, които имат честа апнея, имат лошо качество на съня . С течение на времето, ако не се лекува, сънната апнея може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Около 10% от децата хъркат редовно , но само около 1-5% от децата, които хъркат, имат сънна апнея .
При какви състояния се появява обструктивна сънна апнея при деца?
Може да има няколко рискови фактора за сънна апнея при деца. Най-честите рискови фактори за OSA при деца са:
- Големи сливици и/или аденоиди: Големите сливици и/или аденоидите могат да блокират дихателните пътища. Това е най-честият рисков фактор за OSA при деца. Сливиците и аденоидите са лимфни възли, които се увеличават при инфекции, алергии, киселинен рефлукс, някои видове анемия. Много деца имат големи сливици или аденоиди, но не всички имат сънна апнея.
Затлъстяване: Децата, които са много затлъстели, са по-склонни да имат сънна апнея.
- Проблеми с мускулния тонус: Децата може да имат проблеми с дишането по време на сън, тъй като мускулите на гърлото се отпускат твърде много и блокират дихателните пътища. Това може да се случи на всяко дете, но особено на деца с мускулна дистрофия и детска церебрална парализа.
- Генетични синдроми: Децата с определени генетични заболявания като синдром на Даун и синдром на Prader-Willi може да имат OSA.
- Видими или фини промени в морфологията на лицето и гърлото - може да представлява риск от сънна апнея. Например, малка брадичка или гърло, голям език или цепнатина на небцето могат да доведат до OSA.
- Проблеми с контрола на дишането: Някои проблеми в развитието на мозъка могат да повлияят на дишането на детето по време на сън.
- Фамилна анамнеза: Нощна апнея може да се появи при други членове на семейството, така че рискът за детето от OSA е по-висок, ако друг член на семейството има подобни симптоми.
Как може един родител да разбере, че детето му има сънна апнея?
Има много индикации, че детето ви може да има сънна апнея. По време на сън детето ви може да има:
- Хъркане, което може да е силно или не. Хъркането може да е от време на време през нощта, но се чува всяка вечер.
- Имате недостиг на въздух или глад за въздух, докато детето ви лежи по гръб.
- Дишането е прекъснато.
- Проблеми с дишането през носа, децата държат устата си отворена. Това се забелязва и през деня.
- Неспокоен сън с често обръщане или заемане на необичайна поза.
- Често събуждане от сън
- Поява на нощно уриниране, особено ако детето ви вече е установило контрол върху сфинктерите, т.е. е спряло да уринира в леглото през нощта.
Недостатъчният сън през нощта може да причини затруднения през деня. Децата със сънна апнея могат да имат:
- Проблеми с вниманието или лошо представяне в училище.
- Хиперактивност и други поведенчески проблеми.
- Промени в личността като странно поведение или нервност.
- Сънливост - заспива в час в училище.
- Винаги е уморен и не желае да играе.
- Има главоболие, особено сутрин.
- Говори типично (назален говор).
Какви проблеми могат да възникнат, ако сънната апнея не се лекува?
Сънната апнея може да повлияе на качеството на живот на вашето дете, но и на вас като родители. Неразпознаването на това състояние и ненавременното му лечение може да причини сериозни проблеми рано или късно.
Някои деца може да имат проблеми с растежа и развитието. Сънната апнея може да бъде причинена и от други медицински състояния като високо кръвно налягане (хипертония), сърдечен удар.
Как могат родителите да разберат дали детето им има обструктивна сънна апнея?
Родител, който забележи гореспоменатите промени в детето си, трябва да потърси съвет и помощ от семейния си лекар или да потърси помощ от специалист педиатър, отоларинголог, невролог, ендокринолог, за да установи причините за това състояние. Потвърждение за съществуването на OSA по време на сън е с полисомнографско изображение, което ще даде отговор за тежестта на симптомите по време на сън.
Записването става в домашни условия след предишното приложение на малка камера (полисомнограф). Разчитането на резултатите от записа ще даде отговор на тежестта на състоянието и терапевтичен подход за разрешаването му.
Д-р Благица Манчева –
