Какво е обструктивна сънна апнея (ОСА)?
Проблем, който засяга дишането на детето по време на сън. Възниква поради пречки в притока на въздух към белите дробове. Апнея означава пауза в дишането от поне 10 секунди. Дете с обструктивна сънна апнея има паузи в приема на въздух в белите дробове, тези паузи се случват от време на време.
Децата, които имат чести апнеи, имат лошо качество на съня. С течение на времето, ако не се лекува, сънната апнея може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Около 10 процента от децата хъркат редовно, но само около 1-5% от децата, които хъркат, имат сънна апнея.
При какви състояния се проявява обструктивна сънна апнея при деца?
Децата могат да имат множество рискови фактори за сънна апнея . Най-честите рискови фактори за ОСА при деца са:
– Големи сливици и/или аденоиди: Големите сливици и/или аденоиди могат да блокират дихателните пътища. Това е най-честият рисков фактор за OSA при деца. Сливиците и аденоидите са лимфни възли, които се увеличават при инфекции, алергии, киселинен рефлукс от стомаха, някои видове анемия. Много деца имат големи сливици или аденоиди, но не всички ще имат сънна апнея.
- Затлъстяване: Децата с много затлъстяване са по-склонни да имат сънна апнея.
– Проблеми с мускулния тонус: Децата могат да имат проблеми с дишането по време на сън, защото мускулите на гърлото се отпускат твърде много и блокират дихателните пътища. Това може да се случи при всяко дете, но особено при деца с мускулна дистрофия и церебрална парализа.
– Генетични синдроми: Деца с определени генетични заболявания като синдром на Даун и синдром на Прадер-Уили може да имат ОСА.
- Видими или фини промени в морфологията на лицето и фаринкса - могат да бъдат риск от сънна апнея. Например, малка брадичка или гърло, голям език или цепнато небце могат да доведат до ОСА.
- Проблеми с контрола на дишането: Някои проблеми в развитието на мозъка могат да повлияят на дишането на детето по време на сън.
- Фамилна анамнеза: Сънна апнея може да се появи и при други членове на семейството, така че рискът за детето от ОСА е по-висок, ако друг член на семейството също има тези симптоми.
Кога родителят може да заподозре сънна апнея при детето си?
Има много улики, че вашето дете може да има сънна апнея. По време на сън вашето дете може да има:
– Хъркане, което може или не може да бъде силно. Хъркането може да е случайно през нощта, но се чува всяка вечер.
- Шумно дишане или поемане на въздух, когато детето ви лежи по гръб.
– Дишането е прекъснато.
– Проблеми с дишането през носа, децата държат устата си отворена. Това се забелязва и през деня.
- Неспокоен сън с често обръщане или заемане на необичайни пози.
– Често събуждане от сън
- Поява на нощно напикаване, особено ако детето ви вече е установило контрол върху нощното напикаване, т.е.
Недостатъчният сън през нощта може да причини затруднения през деня. Децата със сънна апнея могат да имат:
– Проблеми с вниманието или слаби резултати в училище.
– Хиперактивност и други поведенчески проблеми.
– Личностни промени като странно поведение или нервност.
– Сънливост – заспива по време на час в училище.
– Винаги е уморено и не желае да играе.
- Има главоболие, особено сутрин.
– Говори типично (носова реч).
Какви проблеми могат да възникнат, ако сънната апнея не се лекува?
Сънната апнея може да повлияе на качеството на живот на вашето дете, както и на вас като родител. Неразпознаването на това състояние и ненавременното му лечение може рано или късно да доведе до сериозни проблеми.
Някои деца може да имат проблеми с растежа и развитието. Сънната апнея може да бъде причинена и от други медицински състояния като високо кръвно налягане (хипертония), пренапрежение на сърцето.
Как родителите могат да разберат дали детето им има обструктивна сънна апнея?
Родител, който забележи посочените по-рано промени при детето си, трябва да потърси съвет и помощ от своя семеен лекар или да потърси помощ от специалист педиатър, оториноларинголог, невролог, ендокринолог за установяване на причините за това състояние. Потвърждаването на наличието на ОСА по време на сън е с полисомнографски запис, който ще даде отговор за тежестта на симптомите по време на сън.
Записът се извършва в домашни условия след предварително приложение на малък апарат (полисомнограф). Разчитането на находките от записа ще даде отговор за тежестта на състоянието и терапевтичен подход при разрешаването му.
Д-р Благица Манчева –
