Пациентите обикновено възникват:
Гингивит - възпаление на месото около зъба, където като остри симптоми са кървене, зачервяване и болка
Пародонтит - болезнино заболяване на пародонтната тъкан.
Дълготрайно възпаление в областта на месото около зъба, причинено от бактерии от зъбния камък води до оттегляне / разграждане на костта. Месото около зъба се оттегля, така че остава без покритие корена на зъба, или се създава т.нар. джоб между костта и плътта на зъба. Джобовете са места, недостъпни за почистване, което е благоприятно за по-нататъшно размножаване на бактерии. Съществуването на джобове може да се установи с преглед, измерване на дълбочината на джоба и рентгенова снимка.
Основна причина за пародонтит е лоша хигиена на устната кухина, натрупвания на зъбите - плака и зъбен камък. Бактериите от плаката проникват в пародонтната тъкан водят до имунен отговор на организма, т.е. възпаление. Плаката се минерализира и възниква зъбен камък, който повече не може да се премахне само с миене на зъбите.
Предразположеност към пародонтит може да е наследствена, т.е.
Като симптоми на пародонтни заболявания възниква възпаление и зачервяване на месото около зъба с кървясване и болки. Метаболизмът на бактериите в джобовете предизвиква силен неприятен дъх. Ако се задържа изтичането на гной от тези джобове, възниква т.нар. пародонтен абсцес със силни болки и подуване. В напреднали случаи се стига до клатенето на зъбите поради загуба на костта.
Отделеното от зъбите месо представлява и естетически недостатък, и позволява и развитието на кариес на корена.
Основната цел на лечението е премахване на възпалението. Костта по този начин няма да се възстановява, но ще се предотврати по-нататъшно развитие на пародонтит. С добра орална хигиена на пациента, премахване на възпалението се постига чрез редовно почистване на зъбния камък и премахване на плаката с шлифоване. Тези процедури при възстановените пациенти се препоръчват минимум два пъти годишно. При наличието на дълбоки джобове е необходима пародонтолошка терапия - кюретаж на джобовете (полиране на корените). При "излишък" на месо без костна опора се извършва пародонто-хирургическа интервенция, за да се намали дълбочината на джоба, се направи дренаж и да позволи почистване на недостъпните части с четка и изплакване със слюнка.
При отделни джобове може да се направи аугментация на костта, където с помощта на препарати се регенерира костта и пародонта. Все пак при тези похвати не винаги се гарантира успех. Важно е да се създадат условия за поддържане на хигиена на устната кухина и да се премахнат местата недостъпни за почистване.
В остри болезнени етапи се използват антибиотици.
Освен редовен контрол и почистване на зъбния камък се препоръчва използването на антисептични препарати за изплакване на устната кухина, интердентални четки за почистване на трудно достъпните места. В безнадеждни случаи и липса на други решения, се изваждат зъбите.
Превенция на развитието на тези заболявания най-добре се извършва с образование на пациентите, мотивиране и редовно отстраняване на плака и зъбен камък и преди появата на някакви симптоми на болестта. Затова се препоръчва превантивно отстраняване на зъбния камък 1 - 2 пъти годично при всички пациенти.
