Всяка пета жена след 40-ата година от живота си, страда от инконтиненция , която често се появява като следствие на слабост на мускулите на тазовото дъно. Инконтиненцията е невъзможността напълно да се контролира задържането на урина при кашлица, кихане, бягане, вдигане на тежки предмети, бърза смяна на положението на тялото...
Преобладаването при възрастни жени (от 25 до 55 години) е около 20%. Всеки втори пациент крие своите проблеми.
Преобладаването е 15% при жени на 35, и 28% на 55 години.
След пенсионирането си около 50% от мъжете и жените страдат от инконтиненция.
Най-честата причина за този проблем е ослабените мускули на тазовото дъно, което при жените се дължи на вродена слабост на съединителната тъкан, поради бременност и раждане, менопауза, наднормено тегло, или поради чести повтарящи се възпаления на пикочния мехур.
При мъжете инконтиненцията може да възникне вследствие на хирургично отстраняване на простатата (радикална простатектомия).
1. Загуба на урина при активност ( стрес инконтиненция ) е проблем при 3/4 от възрастните инконтинентни пациенти.
2. Спешната инконтиненция е заради дисфункция на пикочния мехур и необходимостта от уриниране се появява изведнъж да пациентът трябва да мокри веднага и често има изтичане на урина преди да достигне до тоалетна. Често се случва при възрастни жени, след менопауза, но присъства и при млади жени.
3. Комбинацията от двата вида се нарича смесена инконтиненция.
4. Другите видове инконтиненция като тази заради препълнен пикочен мехур или рефлексната инконтиненция рядко се срещат при жени.
Спанакът съдържа голямо количество цинк и може да помогне при контролирането на инконтенция. Диетологът и биолог Джордж Мателан, автор на книгата "Най-здравословната храна на света" казва, че спанакът, погледнато исторически се използва за множество здравни цели, включително намаляването на възпаленията, увеличаването на енергията, а също така влияе положително на здравето на сърцето и мозъка. Освен цинк, спанакът съдържа множество хранителни вещества като витамини: А, Е, К и С, както и манган, фолиева киселина и магнезий.
Този проблем обикновено се появява като следствие на слабост на мускулите на тазовото дъно, той може да се облекчи с тяхното укрепване.
Доктор Арнолд Кегел още през 1948 г.
Мускулите на тазовото дъно в тялото може да се ориентирате кои точно са, при следващото уриниране по следния начин: ще се опитате първо да задържите, а след това да "пуснете парата" и това движение не притискате корема, нито бедрата и седалището. Ако успеете, значи сте установили местонахождението на мускулите, за които се говори.
Основното Кегелово упражнение е много просто .
Стегнете тазовите мускули, задръжте стягането десет секунди, след това ги отпуснете. Препоръчва се упражнението да се повтори десет пъти, три пъти дневно (общо упражнения - 5 минути на ден).
Това са прости упражнения, не изискват много свободно време, извършват се без допълнително необходимото оборудване. Ефектите от тези упражнения се наблюдават след един месец редовни тренировки. С тези упражнения може значително да се облекчи инконтиненцията.
Консервативно лечение на инконтиненция
Жените в менопауза с минимални симптоми би трябвало да опитат местна естроген терапия (вагинално, или таблетки веднъж 1-3 пъти седмично) Местният естроген е по-ефективен, отколкото системно приложения естроген за всякакъв вид инконтиненция.
Duloxetine е нов вид на фармакологично лечение и за стресова инконтиненция. Доказано е, че намалява течението и депресията свързана с течението.
Терапията с електрическа стимулация може да бъде полезна и при двата вида инконтиненция (при стресовата инконтиненция се стимулира тазовата мускулатура, а при спешната инконтиненция се намалява прекомерната активност на мускулатурата на пикочния мехур).
Хирургична терапия
Стрес инцонтиненцията може да се третира хирургически според мнението и оценката на урогинекологот.
Колпосуспензията по Burch е златен стандарт до края на деведесетте. Също така може да се направи ендоскопски с използване на мрежичка или шевове.
Днес най-често използваната техника е прилагането на мрежичка във вид на лента, която чрез вагиналния разрез под уретрата, се имплантира във вид на слиг.
При спешната инконтиненция, операцията обикновено не е ефективна. В екстремни случаи, специалистът може да предпише операция за увеличаване на капацитета на пикочния мехур.
Лечението на смесената инконтиненция се определя според доминиращата форма на инконтиненция.
