Въпреки всички уверения на зъболекарите за безопасността и удобството на имплантите, пациентите често чуват за различни "плашила" за имплантиране, които постоянно циркулират сред населението. Така че струва ли си да се поставят импланти, или е по-добре да не си правим експерименти? Какво да изберем за замяна на зъб - щифт или импланти? Нека се опитаме да разберем.
Монтаж на зъбни импланти
Имплантирането на зъби е сравнително нова техника, която позволява имплантиране на изкуствени корени под формата на импланти във венците. След това върху основата е поставена корона или изкуствен зъб, който изглежда почти идентичен с истинския.
Има два вида импланти според метода и времето на изпълнение: едноетапно и двуетапно. Едностепенната имплантация на зъби отнема само 1-2 седмици, което изисква 2 до 4 посещения при зъболекаря.
Решението за провеждане на едноетапна имплантация се взема след изваждане на зъба, като мястото се изследва за това. Положителен резултат е гарантиран, ако операцията по отстраняването се извършва нетравматично, а тъканта около нея не се разрушава от възпаление.
Двустепенната имплантация на зъби включва поставянето на всички елементи на дизайна на имплантите на етапи.
ЕТАПИ НА ИМПЛАНТИРАНЕ
Планиране, панорамни снимки и тестове
Подготвителният етап е един от най-важните по време на имплантирането на зъби. Пациентът трябва да повиши вниманието към хигиената на устната кухина, тъй като стерилитетът е ключът към успешната операция. Освен това, на етапа на подготовка за лечение, се изследва челюстната система.
Извършва се компютърна 3D томография на челюстта, за да се идентифицират възможните патологии или противопоказания за зъбната имплантация. При необходимост се извършва саниране на устната кухина - отстраняване на плаки и камъни, третиране или отстраняване на зъбите.
Хирургическа намеса
На този етап коста се подготвя за поставяне на импланти. За да се направи това, се прави разрез във венците, създава се място за нов изкуствен корен.
След това се поставя имплант в полученото легло, което е защитено с винтова вилка. Това прави възможно да се предпази от нарастване на тъканите и поглъщане на храна. След като имплантът е инсталиран, венците се зашиват.
Процесът на поставяне на имплантанти
Отнема от 1,5 до 6 месеца, за да се присадят напълно зъби. Ако операцията се извършва на долната челюст, е достатъчно 2-3 месеца, в горната част - до 6. За периода на имплантиране временно се поставя козметичен зъб.
След поставянето на имплантите и присаждането им на венците, се поставя "пънчето" на зъба.
Последният етап: протезиране
Зъболекарят-ортопед прави отливки, прави и инсталира корона на импланта. Основната цел на този етап е инсталирането на протеза. Чрез принципа на фиксиране на изкуствения зъб се разграничават подвижни, комбинирани, условно подвижни и неотстраними зъбни протези.
Коронката се монтира върху импланта.
С едностепенна имплантация се извършват по-малко хирургични процедури, постига се висок козметичен ефект и по-късно не се изисква поставяне на гингивална пластмаса (както при двустепенна имплантация). Но с тази техника рискът от усложнения е по-висок, тъй като не включва зашиване на венеца и изолиране на импланта.
Какъвто и вид имплант и да изберете, трябва да се разбере, че осеоинтеграция (присаждане) на имплант е едно и също време: 6 месеца за горната челюст и 3 за долна.
До приключването на процеса на имплантиране е невъзможно да се даде пълен дъвкателен товар на импланта, поради което постоянна протеза и в двата случая е възможна само след 3 или 6 месеца. Дотогава с едноетапен метод се поставя мост върху импланта, който свързва частта с короната, и временна корона.
Въпреки факта, че при едностепенното имплантиране може веднага да получите естетичния ефект, двустепенните зъбни импланти се използват по-често, тъй като са с много по-малък брой противопоказания, и по-голям процент на присаждане.
Най-популярните въпроси за зъбната имплантация
Какво да изберем за подмяна на зъб - щифт или зъбен имплант?
За да определите решението, трябва да знаете разликата между тези ортопедични структури. Първото и най-важното нещо, което щифтът се различава от имплантанта, е неговата цел и обхват.
Щифтът е от тънко фибростъкло, титаниев или стоманен материал, който е монтиран в зъбния канал за укрепване на короната на унищожения зъб. Щифтовете позволяват да се запази естественият корен на зъба и да се възстанови коронната част с помощта на пълнещи материали или изкуствени зъбни коронки.
Що се отнася до имплантите, те са титаниеви или циркониеви изкуствени корени, които се имплантират в челюстната кост и служат като опора за бъдещето на протези. С други думи, щифтът е допълнителна възстановителна структура, а имплантатът вече е протеза за протезиране.
Няма да имате зъбен болт, ако има силна фрактура на стените и корена на зъба, или дебелината на стената не е достатъчна, за да монтирате щифта.
В допълнение, щифтът в зъба не се поставя на пациенти с кариес, пародонтални заболявания, наличие на кисти или грануломи.
Възможно ли е да се постави имплант, ако може да се постави и коронка?
Всъщност не съществува недвусмислен отговор на този въпрос. Разбира се, инплантирането на короната (протезата) е по-надеждна и качествена процедура.
Въпреки това, необходимостта от корона, предимно разрушаването на емайла с съседните зъби едва ли може да се нарече положителен момент. Що се отнася до монтажа на импланти - за тях, като правило не се изисква монтиране на корона.
Има ли много противопоказания за зъбна имплантация?
Имплантацията на зъбите, както и всяка хирургическа операция, има определени противопоказания. Абсолютни ограничения се включват при злокачествени тумори, диабет, туберкулоза, разстройства на имунната система (HIV, СПИН) и кръвосъсирването, остро заболяване на нервната система, кръвоносните съдове, или ставите.
Освен това имплантирането не се препоръчва или разрешава след предварително лечение на тежки пушачи с лоша хигиена на устната кухина. По принцип има малко противопоказания и операцията е противопоказана само при остри и сериозни стадии на заболяването.
Лекарят каза, че имам атрофия на костната тъкан, какво е това?
Атрофията на костната тъкан е намаляване на обема й, което се случва веднага след отстраняването на зъбите. Присъщата природа, че нормалното кръвоснабдяване в костта се постига благодарение на товара, който се предава чрез корена на зъба при дъвчене храна.
Веднага щом зъбът се отстрани, метаболитните процеси в костите спират и се свиват, намаляват по размер. Често това предотвратява имплантирането на зъбите, тъй като не е възможно да се фиксира имплантатът в малък костен обем.
Трябва ли да спра да пуша преди и след операцията?
Пушенето не е абсолютно противопоказание за зъбни импланти, но за да се намали рискът от възможно отхвърлянето на импланти (защото никотинът значително намалява защитната функция на тялото), се препоръчва да се откажете напълно или поне да се намали броят на цигарите, употребявани до минимум две седмици преди операцията и в същото време след имплантиране на импланти.
Имплантацията извършва ли се под анестезия?
Не, имплантирането на зъбите не се извършва под анестезия - само областта на имплантиране е замразена. Ако е необходимо да се имплантират голям брой структури в челюстта, може да се обмисли анестезия, но често това не е оправдано.
Освен това може да ви бъдат предложени успокоителни - ще бъдете съзнателни, но в същото време в спокойно състояние поради въвеждането на седативи, които намаляват нервното напрежение на тялото.
След поставяне на импланти трябва ли да ходя без зъби?
Въпросът за естетиката след имплантирането се решава чрез фиксиране на подвижни протези. Да, това не е много удобно, но за времето на присаждане на импланти, тоест, пълното им сливане с костна тъкан, натоварването върху структурата трябва да бъде намалено.
Следователно, непосредствено след имплантирането в костта на имплантите, се поставят временни подвижни протези - "пеперуди". Те са доста естетически и също така ви позволяват да дъвчете храната.
Какво представлява отхвърлянето на импланти и как да се определи дали имплантът не е поставен както трябва?
Отхвърлянето на зъбния имплант се случва в случай на непрофесионално поставяне, липса на правилна хигиена на устната кухина, неправилно избран дизайн.
Характерни симптоми: появата на остра болка в областта на импланта, появата на гной или кървене, зачервяване и подуване на венците, мобилността на импланта с корона, а вероятно и треска.
Имплантът може да бъде отхвърлен след няколко години активна употреба. Сред основните причини - различни наранявания, нарушение на имунната система на организма.
Какви протези мога да поставя на имплантите?
На имплантите можете да поставите абсолютно всички зъбни протези - подвижни, зъбни мостове или единични зъбни коронки. В случай на прикрепване към импланти, експлоатационният живот на структурите се увеличава 2-3 пъти. По отношение на протези, те не трябва да се вземат всеки ден - това трябва да се прави само от време на време при задълбочена хигиена на устната кухина.
Каква е продължителността на живота на имплантите и протезите?
Животът на зъбните импланти е най-малко 10 години, но без аномалиите на тялото, когато са правилно монтирани, те могат да оцелеят дори и до края на жвота, обаче, като правило, имплантите са средно с 20 или повече години.
Що се отнася до протези, които са фиксирани върху импланти, техният експлоатационен живот е 10-15 години, а най-високо качество - и над 20 (говорим за корони от цирконий). При замяна на протези, имплантите не се нараняват, така че не е необходимо да се инсталират отново.
Каква е гаранцията за зъбни импланти?
Има няколко вида гаранции: за изработването на самите импланти (дадени от производителя и започва от 10 и повече години) за протези (дадени от клиниката, като правило, една година), както и инсталирането на имплантите (също дадени от лекуващия лекар, а също и за една година). Ако има проблеми с имплантите, е необходимо да се проведе проучване - кой е виновен, че се е случил инцидинт.