Редовните посещения на салони за красота от съвременните дами отдавна и твърдо се превърнаха в навик, но периодичните прегледи от лекари избледняха на заден план. В нашия материал сме съставили списък с най-необходимите прегледи , които трябва да станат добър навик за всяка жена, която обича себе си.
„Здрав дух в здраво тяло“ е фраза, позната на много дами, но състоянието на тялото, за разлика от външния вид и емоционалния фон, не винаги се обръща достатъчно внимание. Нарастването на онкологичните, сърдечно-съдовите и гинекологичните заболявания, включително сред младите жени, безспорно показва необходимостта от навременен медицински преглед, който помага да се идентифицират заболяванията на ранен етап и да се избегнат сериозни последствия в бъдеще.
Списъкът на задължителните годишни прегледи може да варира в зависимост от възрастта и наличието на хронични заболявания. Но има основни, които всяка жена трябва да запомни. Анна Алексеевна Позднякова, гинеколог-репродуктолог от мрежата от репродуктивни и генетични центрове на клиниката Нова, ни разказа подробно за тях.
Цитологично изследване на шийката на матката
Остъргването на клетки от цервикалния канал и вагиналната шийка на матката позволява ранно откриване на неблагоприятни промени, навременно лечение и предотвратяване на развитието на рак на шийката на матката, който в момента заема едно от водещите места в структурата на онкологичните заболявания при жените. Ако по някаква причина сте премахнали матката с шийката, цитонамазки не се правят.
PCR цитонамазка от вагинален секрет за човешки папиломен вирус (HPV)
Инфекцията с HPV типове 16 и 18 увеличава риска от развитие на рак на маточната шийка. Ако се открие HPV инфекция и са налице промени според цитологичното изследване, жената се препоръчва да се подложи на колпоскопия (целенасочено изследване на шийката на матката с помощта на микроскоп със специален дизайн). Този подход ви позволява да идентифицирате променената област на шийката на матката с помощта на специално оцветяване и в бъдеще, ако е необходимо, да вземете тъканна проба за подробно изследване на нейната структура и да определите тактиката на лечение.
Ултразвуково изследване на тазовите органи
Това изследване се препоръчва да се извършва в първата фаза (на 5-7-ия ден) от менструалния цикъл. Изследването позволява:
- да се оцени структурата, състава, размера на шийката на матката и тялото на матката, както и яйчниците;
- да се изключи наличието на патологични образувания в тези органи, включително идентифициране на асимптоматичния ход на такова страшно заболяване като рак на яйчниците;
- да се оцени състоянието на ендометриума (лигавицата, покриваща маточната кухина отвътре) и фалопиевите тръби.
Във втората фаза (19-22 дни) от цикъла изследването е допълнително и се провежда за изясняване на функционалното състояние на яйчниците. С помощта на ултразвук можете да разберете дали има овулация при жени, които планират бременност или страдат от нередовен менструален цикъл.
Преглед на гърдите
Това изследване се провежда на всеки 1-2 години с помощта на:
- ултразвуково изследване на възраст до 40 години;
- мамография (рентгеново изследване на млечните жлези) при жени над 40 години.
Тези методи позволяват да се открият промени в тъканната структура и да се обърнат към мамолог навреме, за да се определи тактиката на допълнително изследване и лечение. Освен това на всички жени се препоръчва ежемесечна самопалпация на млечните жлези в първата фаза на менструалния цикъл (до 12-ия ден от цикъла). В случай на откриване на уплътнения, болезненост или изпускане от зърната, трябва незабавно да потърсите съвет от мамолог.
Скрининг за полово предавани инфекции
Препоръчва се изследване за наличие на херпес симплекс вирус тип II, хламидия, трихомонада, гонорея, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium на всички:
- сексуално активни жени;
- при наличие на характерни оплаквания (необичаен цвят и консистенция, неприятна миризма на отделяне от гениталния тракт, болка в долната част на корема) в допълнение към рутинното микроскопско изследване на цитонамазка, отделена от влагалището и цервикалния канал.
Тестовете за ХИВ, сифилис, хепатит В и С се извършват, ако жената е в риск (т.е. има незащитен сексуален контакт с носител на инфекцията или с партньор, чийто статус е неизвестен).
Определяне на нивото на хормоните
Определянето на нивото на хормоните, включително репродуктивните, се препоръчва за жени на възраст 18-45 години, които планират бременност:
- при наличие на характерни симптоми на ендокринни заболявания;
- при риск от ранна менопауза или развитие на преждевременна яйчникова недостатъчност (менопауза преди навършване на 40-45 години).
При липса на гореизброените състояния и оплаквания от менструален цикъл това изследване е неподходящо. Оценява се функционалното състояние на яйчниците и репродуктивния потенциал на жената, т.е.
- концентрацията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, естрадиол, тестостерон;
- нивото на антимюлеровия хормон в кръвта, в комбинация с определянето на броя на антралните фоликули (структури, в които се развиват женски зародишни клетки - ооцити) по време на ултразвук на яйчниците.
На възраст до 35 години нивото на AMH варира от 1,1 до 4,8 ng / ml. При концентрация под 1 ng/ml говорим за намаляване на яйчниковия резерв и риск от преждевременно стареене на яйчниците, което може да доведе до безплодие и развитие на менопауза преди 45-годишна възраст. Това състояние се дължи на:
- хирургическа интервенция на тазовите органи, особено на яйчниците;
- генетични, автоимунни фактори;
- излагане на токсични вещества върху яйчниковата тъкан по време на химиотерапия или лъчева терапия.
Определянето на нивото на AMH при нераждали жени ви позволява да:
- своевременно решаване на проблема с раждането;
- при планиране на забавено майчинство запазване на женските зародишни клетки с помощта на асистирани репродуктивни технологии;
- назначите своевременно лечение, за да се предотврати развитието на дългосрочни последици от дефицит на полови хормони, който се развива на фона на недостатъчност на яйчниковата функция.
Ако се открие намален яйчников резерв преди 35-годишна възраст, препоръчително е да се потърси съвет от гинеколог-ендокринолог или репродуктолог.
Скрининг за тиреостимулиращ хормон и свободен тироксин
Този скрининг е показан за жени, които планират бременност, както и след 50 години. На индивидуална основа лекуващият лекар решава за необходимостта от това изследване и определяне на нивото на пролактин при наличие на оплаквания като:
- нарушение на менструалния цикъл (скъсяване или удължаване на периода между менструацията, забавяне или липса на менструация, лошо кръвоотделяне);
- раздразнителност, сълзливост;
- влошаване състоянието на кожата и косата.
Ако се открият аномалии, е необходимо да се свържете с ендокринолог.
Общ терапевтичен преглед
За оценка на здравословното състояние на всяка възраст е важно да се подлагате на годишен общ терапевтичен преглед със задължителен мониторинг на кръвното налягане, теглото, нивата на холестерола, хемоглобина и кръвната захар, както и ЕКГ и флуорография. Освен това, ако е необходимо:
- консултация с дерматолог за навременна диагностика на злокачествени кожни заболявания при наличие на съмнителни образувания, бързо нарастващи бенки и старчески петна;
- консултация с офталмолог при наличие на оплаквания за откриване на очни заболявания (глаукома, катаракта), особено при възрастни жени.
Редовният преглед ви позволява да идентифицирате патологичните процеси в ранните етапи и да проведете своевременно ефективно лечение, често предотвратявайки развитието на такива сериозни заболявания като рак и остра сърдечна недостатъчност, които водят до фатални последици.
