Според световната статистика на всеки 40 секунди има нов човек с инсулт, а всяка четвърта минута човек с инсулт завършва с фатален изход.

Какво го причинява, какви са симптомите, как се лекува, но също и какво е "тих" инсулт, който мнозина получават, но не знаят, защото нямат симптоми, говори неврологът, асистент д-р Желко Живанович, управител за портала "Krstarica" ​​в "Клиниката по неврология" в "Клиничния център" във Войводина.

Инсултът възниква в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, поради което доставката на кислород и хранителни вещества до тази част на мозъка е затруднена или невъзможна. Следователно той вече не работи, което причинява неврологични симптоми, тоест многобройни последствия.

Трябва да се знае, че има два вида инсулт: исхемичен, който възниква поради запушване на кръвоносни съдове в част от мозъка от кръвен съсирек, и хеморагичен (кървене в мозъка), когато мозъчен кръвоносен съд се спука и кърви в мозъка, което води до неговото увреждане.

Много по-често, в около 4/5 от случаите, се касае за първия тип "инсулт", докато вторият, хеморагичният тип е клинично по-тежък и смъртоносен. Има много причини за инсулт.

„Рискови фактори са най-вече хипертонията, т.е. високо кръвно налягане, диабет, повишени мазнини в кръвта, тютюнопушене, нарушения на сърдечния ритъм и други сърдечни заболявания, алкохол, затлъстяване, стесняване на кръвоносните съдове на шията, преди всичко на каротидните артерии“, казва д-р Живкович.

Симптоми

Лекарят също така идентифицира признаците, които придружават инсулта.

„Показателите, че някой получава инсулт, могат да бъдат внезапна промяна в съзнанието, объркване, но най-често срещаният е изтръпване, слабост или изтръпване от едната страна на тялото. Често се случва пациентът да има проблеми с говора, т.е. затруднен говор, получава внезапно силно главоболие, вижда двойно или губи зрение, или има замаяност и губи равновесие.

Лечение

Често чуваме апелите на лекарите, че първите минути и часове след инсулт са ключови, че пациентът трябва да получи подходяща терапия възможно най-скоро, защото състоянието е повече от сериозно.

„В острата фаза основната терапия все още е интравенозната тромболиза. Това е лекарство, което може да се използва в първите четири часа и половина след появата на симптомите, но е важно лечението да започне възможно най-скоро. „Пациентът ще бъде по-добре, ако получи лекарството на първия час от появата на симптомите, отколкото например на четвъртия час“, отбеляза лекарят.

Лечението на пациенти с тежък, масивен инсулт е малко по-различно.

„При такива пациенти, които имат доказан тромб, който е запушил кръвоносните съдове, може да се приложи механична тромбектомия на главата. Запушеният кръвоносен съд се достига през артерията с помощта на катетър и тромбът се отстранява механично с помощта на стентове или аспирационни системи (аспирация). Това е ендоваскуларна интервенция, извършвана от интервенционални рентгенолози с помощта на невролог и най-често анестезиолог“, обяснява д-р Желко Живкович.

Тих инсулт

Извън тези рамки има инсулт, който не е съпроводен с никакви симптоми, така че се случва човек да го преживее и изобщо да не го знае.

„Не бива да се пропуска фактът, че при значителна част от хората инсултът може да настъпи без проява на симптоми, тоест обикновено се получава малък мозъчен инфаркт, а страдащите нямат никакви симптоми. Причините са предимно същите като при класическия инсулт, но в този случай най-голямо внимание трябва да се обърне на пациентите с хипертония и диабет .

Лекарят отбелязва, че е изключително важно тези заболявания да се лекуват своевременно, тоест да се намалят рисковите фактори и да не се отлага лечението, тъй като възможните усложнения могат да бъдат катастрофални.

„Проблемът е, че симптомите на този тих инсулт не съществуват, тоест те не са достатъчно силни, така че пациентите не се обръщат към лекар, тоест съобщават едва когато започнат да забравят, когато обкръжението забележи, че не могат да функционират както преди"

От това може да се заключи, че в тази ситуация са видими само последствията.

„С неврологичен преглед можем да открием незначителни признаци, които показват, че пациентът има тези малки исхемични лезии в мозъка. Най-често тези лезии и тяхната обширност се потвърждават с ядрено-магнитен резонанс. Но в момента, в който диагностицираме подобно нещо, нито ние, нито пациентът, нито близките му знаем кога са настъпили тези промени и често пациентът в този момент вече е дементен.“

Ето защо често се случва такива пациенти да идват със симптоми на напреднала деменция.

„Става дума предимно за възрастни хора и всъщност за вид съдова деменция. При голяма част от пациентите този тип деменция се припокрива с т.нар истинска невродегенеративна деменция, т.е. Болест на Алцхаймер. Много е важно да можем успешно да предотвратим и двете тези деменции чрез ранно откриване и лечение на хипертония и диабет“, продължи събеседникът на „Кръстарица“.

Въпреки това, някои симптоми са възможни дори при този тих инсулт.

„Това обикновено са минимално усукване на устата, изтръпване на долната трета на лицето, изтръпване на ръката, усукване на езика при говор, но тези симптоми са минимални и обикновено преминават за няколко дни, а и самият пациент не ги приема сериозно нито ги съобщава на никого, нито близките успяват да го разпознаят. Често дори някои лекари, които не се занимават с неврология, не ги приемат на сериозно“.

Лекарят спомена още, че може да се случи тези хора да започнат да ходят малко по-бавно, да провлачват краката си, трудно контролират уринирането, да станат капризни, незаинтересовани от събитията около тях. Често някои от тези симптоми се приписват на нормалното стареене, загуба на слуха и други подобни.

„Понякога най-характерно е, че стават твърде емоционални, плачат за дреболии, напр. при някои банални емоционални филмови сцени във филма те стават спорни, понякога вербално агресивни, без особена причина. Тези симптоми обикновено не се разпознават от самия пациент, но членовете на семейството му трябва да ги разпознаят."

За съжаление, добави лекарят, тогава лекарите нямат много възможност да променят много в тези хора.

„Опитваме се, доколкото е възможно, да забавим по-нататъшното влошаване и да поддържаме задоволителното функциониране на тези пациенти.“ Разбира се, на първо място е важно да разпознаем и лекуваме вече споменатите рискови фактори. Също така е важно да се определи вида и степента на деменция, за да се даде добра прогноза. „Такива пациенти имат висок риск от развитие на тежка деменция, тежък инсулт и смърт като цяло“, казва д-р Живкович.

Поради всичко това той предупреждава колко е важно в рамките на първичната здравна помощ да се открият състояния, които могат да бъдат причина за инсулт, но и да се осигури адекватна терапия във възможно най-много здравни заведения.

„Всички трябва да разберем значението на превенцията, да работим за повишаване на осведомеността сред населението като цяло. Мнозина ще кажат – имам високо кръвно, но нищо не ме боли, нищо не ми липсва и затова не искам да пия лекарства – а това може да ви „коства главоболие“.

Затова всички ние трябва да се погрижим привидно баналният един ден да не стане фатален.