Хормонална терапия при климактериум
Климактериум – хормонозаместителна терапия
Най-често се прилагат естрогени или комбинация от естрогени и прогестерон. Дългогодишни проучвания показват, че хормонозаместителната терапия с естрогени и прогестерон е свързана с повишен риск от сърдечно-съдови инциденти, инсулт и рак на млечната жлеза, в сравнение с жени, които не приемат такава терапия. Самостоятелното прилагане на естроген е не е свързано с повишен риск от инфаркт на миокарда или рак на млечната жлеза, но при него се наблюдава повишен риск от ендометриален карцином. Според по-скорошни проучвания, повишеният сърдечно-съдов риск, свързан с прием на хормонозаместителна терапия, по-скоро се отнася за възрастни жени в постменопауза, от колкото за жени в перименопауза. Така че изборът дали да се приложи такава терапия или не, е строго индивидуален при всяка жена.
Естрогените се прилагат в разнообразни форми – свещички, кремове, кожни лепенки и таблетки. Преди назначаването на такава терапия, на жената се прави мамография. В хода на терапията също се извършват редовни прегледи на млечните жлези и мамографии.
Освен риск от сърдечно-съдови инциденти, приемът на естрогени се свързва и с повишен риск от образуване на камъни в жлъчния мехур, повишена склонност към съсирване на кръвта, повишени нива на холестерол и триглицериди.
Прогестерон също се прилага, най-вече за повлияване на неприятните горещи вълни.
